सीडीसी का कहना है कि महामारी के दौरान घातक फंगस तेजी से फैलता है।

मैट रिचटेल द्वारा लिखित

सीडीसी ने सोमवार को कहा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा एक घातक कवक को तत्काल सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा माना जाता है, जो महामारी के दौरान “खतरनाक दर” से फैल रहा है।

कवक कैंडिडा ऑरियस मुख्य रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है और विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह आम एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार का प्रतिरोध करता है। सी. ऑरिस को पहली बार 2016 में संयुक्त राज्य अमेरिका में रिपोर्ट किया गया था, विशेष रूप से न्यूयॉर्क और इलिनोइस में दिखा, जहां सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं और नर्सिंग होम में स्क्रीनिंग और संक्रमण नियंत्रण को मजबूत करने की उम्मीद की थी। इसे द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है।

लेकिन 2021 के दौरान, राज्य और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों ने देश भर में 1,474 क्लिनिकल मामले दर्ज किए, जो 2019 में लगभग 500 मामलों की तुलना में 200 प्रतिशत अधिक है।

सीडीसी शोधकर्ताओं द्वारा लिखित और एनल्स ऑफ मेडिसिन में सोमवार को प्रकाशित एक शोध पत्र के अनुसार, सी. ऑरिस के केसलोड और ट्रांसमिशन में वृद्धि “नाटकीय वृद्धि” का प्रतिनिधित्व करती है। फंगस अब 50 राज्यों में से आधे में है, कई में केवल कुछ ही मामले हैं, लेकिन कैलिफोर्निया, नेवादा, टेक्सास और फ्लोरिडा में अधिक संख्या में हैं।

नए पेपर में 2022 से केसलोड शामिल नहीं थे। हालांकि, एक सीडीसी वेबसाइट जो कवक के फैलाव को ट्रैक करती है, दिखाती है कि पिछले साल 2,377 संक्रमण दर्ज किए गए थे, एक और तेज वृद्धि।

सीडीसी के अनुसार, सी. ऑरिस के संपर्क में आने वाले लगभग आधे रोगियों की 90 दिनों के भीतर मृत्यु हो जाती है। लेकिन सीडीसी की माइकोटिक डिजीज ब्रांच के चिकित्सा अधिकारी डॉ मेगन लेमन ने कहा कि एजेंसी को ठीक से पता नहीं है कि फंगस से कितनी मौतें सीधे तौर पर होती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जो लोग संक्रमित हैं वे कई अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों से भी निपट रहे हैं, इसलिए सी. ऑरिस मृत्यु का कारण बन सकता है या अन्य बीमार स्वास्थ्य कारकों के साथ इसे तेज कर सकता है।

सीडीसी के अधिकारियों ने कहा कि यह संभावना है कि कोरोनोवायरस महामारी ने सी. ऑरिस के प्रसार को और खराब कर दिया है। COVID-19 पर ध्यान देने के साथ, C. auris की स्क्रीनिंग पर कम ज़ोर दिया गया। इसके अलावा, फंगस नर्सिंग गाउन, दस्ताने और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों से चिपक जाता है जिन्हें आदर्श परिस्थितियों में अक्सर बदल दिया जाता था लेकिन आपूर्ति की कमी के कारण महामारी के दौरान पुन: उपयोग किया जाता था। सी. ऑरिस वेंटिलेटर या अन्य चिकित्सा उपकरणों से भी जुड़ सकता है।

लेमन ने कहा, “हम इस बात को लेकर चिंतित थे कि कोविड के दौरान क्या होगा. उन्होंने प्रकोप को “चिंताजनक लेकिन आश्चर्यजनक नहीं” बताया.

सी. ऑरिस युवा, स्वस्थ लोगों के लिए कोई विशेष जोखिम नहीं रखता है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली इससे लड़ सकती है, लेकिन त्वचा और कपड़ों पर प्रसारित हो सकती है। जो लोग इसके संपर्क में हैं, वे संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे कि बुखार और ठंड लगना, जो उपचार की अनुपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। कवक आमतौर पर वृद्ध रोगियों पर हमला करता है, विशेष रूप से उन लोगों पर जो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए कई यात्राओं या लंबी यात्राओं के साथ आते हैं, जहां इसे साफ करना या खत्म करना मुश्किल हो सकता है।

सी. ऑरिस के इलाज में चुनौती इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि यह एंटिफंगल दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकता है। 2020 के दौरान, शोध पत्र में पाया गया, सीडीसी के रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रयोगशाला नेटवर्क द्वारा परीक्षण किए गए 86 प्रतिशत बैक्टीरिया के नमूने एज़ोल्स नामक दवाओं के एक वर्ग के प्रतिरोधी थे।

स्वास्थ्य अधिकारियों के संबंध में अधिक, इस वर्ष सी. ऑरिस के 1.2% नमूने इकाइनोकैन्डिन्स नामक दवाओं के फ्रंटलाइन उपचार वर्ग के लिए प्रतिरोधी थे। स्वास्थ्य अधिकारियों ने कहा कि अगर बैक्टीरिया विकसित होने के साथ इचिनोकैंडिन्स का प्रतिरोध अधिक सामान्य हो जाता है, तो सी. ऑरिस का इलाज करना असंभव नहीं तो बेहद मुश्किल हो सकता है।

लेमोन ने यह भी कहा कि सभी खबरें बुरी नहीं होतीं। न्यू यॉर्क और इलिनोइस में गहन रोकथाम के प्रयास सी. ऑरिस को उन राज्यों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर रखने में प्रभावी रहे हैं – भले ही बग कहीं और निहित हो।

“यह एक निराशाजनक स्थिति नहीं है,” लेमोन ने कहा।

यह लेख मूल रूप से द न्यूयॉर्क टाइम्स में प्रकाशित हुआ था।